دریانیوز// بیمه تأمین اجتماعی یکی از ارکان اساسی سیستم تأمین اجتماعی در هر کشور است که هدف آن حمایت از افراد در برابر مشکلات مالی ناشی از بیماری، حوادث، بیکاری، ازکارافتادگی و بازنشستگی است.
این بیمه از طریق جمعآوری حق بیمه از بیمهشدگان و کارفرمایان، منابع مالی لازم را برای ارائه خدمات درمانی، بهداشتی، دارویی و پزشکی فراهم میآورد. یکی از بخشهای کلیدی در این سیستم، مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی هستند که خدمات درمانی را به بیمهشدگان ارائه میدهند.
پرداخت به موقع مطالبات به این مراکز درمانی از سوی سازمان تأمین اجتماعی نقشی حیاتی در تضمین کیفیت خدمات درمانی دارد. در صورتی که مطالبات این مراکز به تأخیر بیفتد، آنها ممکن است با کمبود منابع مالی مواجه شوند و در نتیجه قادر به ارائه خدمات با کیفیت بالا نباشند. این مشکل میتواند به کاهش کیفیت درمان، افزایش هزینههای درمانی یا حتی تعطیلی برخی مراکز درمانی منجر شود. بنابراین، پرداخت به موقع مطالبات به مراکز درمانی، موجب حفظ و ارتقای سطح خدمات درمانی به بیمهشدگان میشود.
از سوی دیگر، پرداخت مطالبات به مراکز درمانی باعث پایداری روابط و همکاریهای بلندمدت میان این مراکز و سازمان تأمین اجتماعی میشود. مراکز درمانی با اطمینان از دریافت به موقع مطالبات، میتوانند به فعالیت خود ادامه دهند و در این راستا، با سازمان تأمین اجتماعی همکاری مستمر و سازندهای داشته باشند، این امر همچنین منجر به افزایش اعتماد متقابل و تقویت سیستم درمانی کشور میشود.پرداخت به موقع مطالبات به مراکز درمانی همچنین نقش مهمی در مقابله با بحرانهای اقتصادی ایفا میکند. در شرایطی که فشارهای اقتصادی بر سیستمهای بهداشتی و درمانی زیاد میشود، بیمه تأمین اجتماعی باید توانایی خود را در تأمین منابع مالی نشان دهد تا از ایجاد مشکلات برای بیمهشدگان و مراکز درمانی جلوگیری شود.
این کار نه تنها به حفظ پایداری سیستم درمانی کمک میکند، بلکه به نفع بیمهشدگان است که اطمینان دارند در صورت بروز مشکل، خدمات درمانی به موقع و بدون وقفه دریافت خواهند کرد.در نهایت، پرداخت مطالبات به مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا این کار باعث ارتقاء کیفیت خدمات درمانی و بهداشتی در کشور میشود.همچنین موجب تقویت همکاریها و پایداری سیستم تأمین اجتماعی شده و اطمینان بیمهشدگان از دریافت خدمات به موقع را فراهم میآورد.
پرداخت بالغ بر ۵۰۴ میلیارد تومان از مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد استان از ابتدای سال ۱۴۰۴ تاکنون
دکتر غلامعباس مومنی مدیر درمان تأمین اجتماعی استان هرمزگان از پرداخت بالغ بر ۵۰۴ میلیارد تومان از مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد استان از ابتدای سال ۱۴۰۴ تاکنون خبر داد و گفت: این پرداختها همزمان با روند تسویه مطالبات مراکز درمانی در سطح کشور صورت
گرفته است و بخش قابل توجهی از مطالبات مراکز درمانی استان نیز تسویه شده است.وی افزود: از مجموع پرداختهای انجامشده در سطح کشور، حدود ۴ هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی اختصاص یافته است که تأثیر چشمگیری در تسویه مطالبات مراکز درمانی هرمزگان داشته است.
بهویژه مبلغ ۹ میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان از مطالبات پاراکلینیکهای غیر دانشگاهی طرف قرارداد با تأمین اجتماعی استان به حساب این مراکز واریز شده است.
دکتر مومنی در ادامه تصریح کرد: علاوه بر مطالبات مراکز غیر دانشگاهی، مبلغ ۷۲ میلیارد تومان از مطالبات مراکز درمانی دانشگاهی استان، از جمله داروخانههای بیمارستانها، درمانگاهها و مراکز پاراکلینیکی، نیز تسویه شده است.
این پرداختها به ویژه شامل اسناد تیرماه و بخشی از مطالبات مردادماه مراکز درمانی بوده است.مدیر درمان تأمین اجتماعی استان هرمزگان تأکید کرد: پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی از اهمیت زیادی برخوردار است و تأثیر مستقیم بر پایداری خدمات درمانی دارد. این پرداختها باعث ارتقای کیفیت خدمات به بیمهشدگان و بازنشستگان تأمین اجتماعی شده و از ایجاد وقفه در ارائه خدمات درمانی جلوگیری میکند.وی در پایان خاطرنشان کرد که مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان هرمزگان با پیگیری مستمر و استفاده از ظرفیتهای قانونی، در تلاش است تا روند پرداخت مطالبات مراکز درمانی را تسریع کرده و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری کند.
وی همچنین از همکاری و همراهی مراکز درمانی طرف قرارداد قدردانی کرد و امیدوار است که با ادامه حمایتهای سازمان تأمین اجتماعی، شاهد ارتقای بیشتر خدمات درمانی در سطح استان هرمزگان باشیم. در نتیجه، پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی تأثیرات فراوانی بر کیفیت خدمات درمانی، پایداری سیستم تأمین اجتماعی و رضایت بیمهشدگان دارد. این پرداختها باعث میشوند مراکز درمانی بتوانند خدمات بهداشتی و درمانی را به بیمهشدگان با کیفیت بالا ارائه دهند.
در صورتی که مطالبات به موقع پرداخت نشوند، مراکز درمانی ممکن است با مشکلات مالی مواجه شوند که این مسئله میتواند به کاهش کیفیت خدمات، افزایش هزینهها یا حتی تعطیلی برخی از این مراکز بیانجامد. بنابراین، پرداخت به موقع مطالبات از اهمیت ویژهای برخوردار است.در سطح استان هرمزگان، تسویه بالغ بر ۵۰۴ میلیارد تومان از مطالبات مراکز درمانی از ابتدای سال ۱۴۰۴ تاکنون، گواهی بر تلاشهای مستمر سازمان تأمین اجتماعی برای حفظ پایداری این مراکز و جلوگیری از مشکلات مالی آنها است.این پرداختها به ویژه در تسویه مطالبات پاراکلینیکها و مراکز درمانی دانشگاهی استان نقش بسیار مهمی داشته و موجب بهبود روند ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان شده است.
این امر باعث تقویت روابط میان سازمان تأمین اجتماعی و مراکز درمانی میشود که در نهایت منجر به افزایش اعتماد متقابل و همکاریهای سازندهتر خواهد شد. در حقیقت، پرداخت به موقع مطالبات نه تنها کیفیت خدمات درمانی را حفظ میکند بلکه به طور مستقیم بر پایداری سیستم درمانی و بهداشتی کشور تأثیرگذار است. همچنین، این پرداختها از بروز بحرانهای اقتصادی در سیستم بهداشت و درمان جلوگیری میکند و به بیمهشدگان این اطمینان را میدهد که خدمات درمانی به موقع و بدون وقفه دریافت خواهند
کرد.
در نهایت، نتیجهگیری از این بحث نشان میدهد که پرداخت به موقع مطالبات به مراکز درمانی، به عنوان یک رکن اساسی در سیستم تأمین اجتماعی، موجب ارتقای سطح خدمات درمانی، تقویت همکاریها و اعتماد میان سازمان تأمین اجتماعی و مراکز درمانی، و همچنین جلوگیری از مشکلات مالی و خدماتی در این حوزه میشود. این روند نه تنها به نفع مراکز درمانی بلکه به نفع تمامی بیمهشدگان و سیستم بهداشتی کشور است.
ثبت دیدگاه