دریا نیوز







مديرکل بيمه سلامت هرمزگان تشريح کرد؛ جزئيات بيمه پايه اجباري سلامت و ارزيابي وسع

دریا نیوز: مديرکل بيمه سلامت هرمزگان جزئيات طرح بيمه پايه اجباري سلامت و ارزيابي وسع را تشريح کرد

، 12:10   /   کد خبر: 35017   /   تعداد بازدید: 252


دریا نیوز: مديرکل بيمه سلامت هرمزگان جزئيات طرح بيمه پايه اجباري سلامت و ارزيابي وسع را تشريح کرد.

به گزارش خبرنگار دريا ؛ دکتر علي عليزاده افزود: هيئت وزيران به پيشنهاد مشترک وزارت‌خانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور و تعاون، کار و رفاه اجتماعي و تأييد سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند (الف) ماده (70) قانون برنامه پنج‌ساله ششم توسعه، آيين‌‌نامه اجرايي «بيمه پايه اجباري سلامت و ارزيابي وسع» را تصويب کرده است. عليزاده افزود: براين اساس دولت مکلف است به منظور تحقق سياست هاي کلي سلامت، تأمين منابع مالي پايدار براي بخش سلامت، توسعه کمي و کيفي بيمه هاي سلامت و مديريت منابع سلامت از طريق نظام بيمه با محوريت وزارت بهداشت، اقدامات لازم را به عمل آورد.وي اظهار داشت: مطابق قانون برنامه، پوشش بيمه سلامت براي تمامي آحاد جمعيت کشور اجباري است. مديرکل بيمه سلامت هرمزگان خاطرنشان کرد: اين حق بيمه شامل سرپرست خانوار و کليه افراد تحت تکفل آنان است.به گفته وي، کساني که از هيچگونه بيمه اي استفاده نمي‌کنند، با توجه به طرح اجباري شدن بيمه پايه، مي‌توانند تحت پوشش بيمه سلامت قرارگيرند. عليزاده گفت: سهم پرداختي حق بيمه افراد متقاضي بيمه اجباري توسط وزارت رفاه و تامين اجتماعي مشخص مي شود.وي افزود:براساس اين آيين نامه، تمام افرادفاقد بيمه تحت پوشش بيمه سلامت قرار مي‌گيرند.مدير کل بيمه سلامت هرمزگان اظهار داشت: با توجه به اين مصوبه دولت، حق بيمه خانواده‌هايي که مجموع درآمد و دريافتي آن‌ها بر اساس ارزيابي وسع کمتر از 40 درصد حداقل حقوق و دستمزد مصوب شوراي عالي کار است يا بر اساس وضعيت مالي در يکي از دهک‌هاي درآمدي يک و دو و سه قرار دارند، به صورت کامل توسط دولت پرداخت مي‌شود.وي افزود: همچنين 50 درصد حق بيمه خانوارهايي که درآمد آن‌ها بر اساس ارزيابي وسع بين 40 تا 100 درصد حداقل حقوق مصوب است يا بر اساس وضعيت مالي در دهک درآمدي 4 قرار دارند نيز توسط دولت پرداخت مي‌شود. عليزاده گفت: خانوارهايي که درآمد آن‌ها بر اساس ارزيابي وسع 100 درصد حداقل حقوق و بالاتر باشد يا در دهک درآمدي 5 و بالاتر باشند، با پرداخت حق بيمه مي‌توانند از بيمه سلامت استفاده کنند.به گفته مديرکل بيمه سلامت هرمزگان ، اجراي بيمه سلامت اجباري از13 آبان آغاز مي شود.وي بر تحقق فرمايش مقام معظم رهبري که فرمودند بايستي بيمار به غير از درد ورنج بيماري، رنج ديگري نداشته باشد تاکيدکرد.عليزاده گفت: در زمان بيماري، هزينه هاي زيادي بر بيمار تحميل مي شود که مي توان اين هزينه ها را در دو دسته ملموس و غيرملموس طبقه بندي کرد که هزينه ملموس شامل هزينه هاي مستقيم و غيرمستقيم مي باشد.مديرکل بيمه سلامت هرمزگان اظهار داشت: هزينه هاي غيرمستقيم شامل ويزيت پزشک، آزمايشگاه، سي تي اسکن، دارو، عمل جراحي و هزينه هاي بيمارستاني است.وي افزود: هزينه هاي غيرمستقيم شامل هزينه هاي اياب و ذهاب و درصورت اعزام به ساير استان ها ، هزينه اسکان و غذا و...به بيمار تحميل مي شود.عليزاده هزينه غيرملموس را شامل درد ورنج و استرس، اضطراب، خطرات جاده اي و نگراني خانواده ها و... عنوان کرد.وي تاکيد کرد:در راستاي فرمايش مقام معظم رهبري کمترين هزينه ها بر بيماران تحميل مي شود.

سقف تعهدات مالي بيمه

   احمد مرادي نماينده مردم بندرعباس، قشم، حاجي آباد، خمير و ابوموسي نيز گفت:سقف تعهدات مالي بيمه براي بيماران مشکل ساز شده است.مرادي افزود: با راهنمايي بيمه شدگان از حقوق شان ، بار مشکلات شان را کم نماييد.وي با اشاره به اهميت سازمان هاي بيمه گر در رفع مشکلات افراد نيازمند گفت: بسياري از مردمي که دچار مشکل شده و به بيمه ها مراجعه مي کننداز حقوق و مزاياي بيمه اي خود مطلع نيستند.مرادي تاکيد کرد: در همين راستا کارکنان بيمه ها بايد با راهنمايي مناسب و پيگيري موضوع، بار مشکل اين گروه از مراجعين را کم نمايند.

چتر پوشش بيمه همگاني بايد فراگير و کامل باشد

نماينده مردم مرکزهرمزگان گفت: پوشش کامل بيمه سلامت براي آن دسته افرادي که فاقد بيمه هستند، ضروري است اما کافي نيست و بايد کيفيت ارائه خدمات را نيز شاهد باشيم و اين مسئله‌اي است که ما در هرمزگان با آن مواجهيم.حسين هاشمي تختي در ديدار با مديرکل بيمه سلامت هرمزگان و مديرکل بيمه‌گري سازمان بيمه ايران اظهار کرد: پوشش بيمه‌اي براي درمان مردم يکي از مهم‌ترين مسائل مورد توجه حاکميت‌ها در سراسر جهان بوده و برقراري عادلانه آن نيز همواره مورد تاکيد مردم قرار داشته است اما بايد ديد که تا چه اندازه در اين زمينه موفق عمل کرده‌ايم.وي افزود: پر هزينه بودن بخش سلامت در کشور سبب شده تا بخش‌هاي مختلف اقدام به ايجاد بيمه‌هاي درمان و تکميلي مختص خود کنند که به تدريج موجب ايجاد يک شکاف طبقاتي در اجتماع نيز شده است.وي تصريح کرد: منطقي‌تر اين بود که يک بيمه واحد در کشور وجود داشت و عموم مردم نيز تحت پوشش آن قرار داشتند تا هم از هزينه‌ها کاسته مي‌شد و هم عدالت در حوزه سلامت، رنگ و بوي بهتري به خود مي‌گرفت.هاشمي تختي با اشاره به عزم بيمه سلامت براي پوشش کامل افراد فاقد بيمه درماني در کشور، خاطرنشان کرد: هرمزگان از معدود استان‌هايي است که همچنان جمعيت روستايي بالايي به نسبت جمعيت شهرنشين دارد و گسترانده شدن چتر بيمه سلامت بر روستاييان مي‌تواند از حجم مشکلات آنان کاسته و سبب ارتقاي زندگي آنان شود.وي گفت: پوشش کامل بيمه سلامت براي آن دسته افرادي که فاقد بيمه هستند، ضروري است اما کافي نيست و بايد کيفيت ارائه خدمات را نيز شاهد باشيم و اين مسئله‌اي است که ما در هرمزگان با آن مواجهيم.